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Espectro da neuromielite óptica

Tratamento sintomático

         Para o tratamento dos sintomas da doença, várias medidas podem ser tomadas. Em primeiro lugar, para a reabilitação pós-surtos que prejudiquem a força, a coordenação dos membros ou a marcha, temos a fisioterapia. Podemos lançar mão de acompanhamento com a fonoaudiologia para fala embolada e dificuldade para engolir. Medicações específicas podem ser avaliados junto ao médico assistente para ajudar no caso de determinados sintomas:

Dor neuropática: medicamentos como a gabapentina, a pregabalina, a amitriptilina.

Incontinência urinária: medicamentos como a oxibutinina.

Disfunção erétil: sildenafil, tadalafila ou outros da mesma classe.

Constipação intestinal: lactulose, bisacodila, glicerina ou outros laxativos.

Incontinência urinária: metilcelulose, loperamida.

Alteração de marcha: fampridina(Fampyra®).

Depressão: antidepressivos

Fadiga: modafinila, antidepressivos (fluoxetina, venlafaxina).

Neuralgia do trigêmeo: carbamazepina, oxcarbazepina, entre outros.

Espasticidade: baclofeno, tizanidina.

Crises convulsivas: fármacos anti-epilépticos.

Referências:

Wingerchuk DM, Lucchinetti CF. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. N Engl J Med. 2022 Aug;387(7):631-639.

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