ADEM (encefalomielite aguda disseminada)
Manifestações clínicas e diagnóstico
Depois um período de cerca de 26 dias (varia entre poucos dias e 2 meses) de uma infecção, ocorre início de confusão mental, hipersonolência, sinais de mielite transversa (fraqueza e/ou dormência dos 4 membros ou das pernas com ou sem perda de controle da bexiga ou das evacuações intestinais), outros déficits focais como alteração da movimentação dos olhos, visão dobrada, fala embolada, desequilíbrio para andar, incoordenação motora.
Além disso pode haver rigidez de nuca, dor-de-cabeça, crises convulsivas, alteração de linguagem. Os casos variam em gravidade e existem as chamadas formas hemorrágicas em que há sangramento cerebral e o paciente pode evoluir com aumento de pressão intracraniana e coma.
O diagnóstico é feito através dos sinais e sintomas característicos, das alterações típicas na ressonância magnética e no líquor (líquido que circula dentro do crânio e da coluna) e da exclusão de outras causas como infecções, por exemplo.
Referências:
Pohl D, Alper G, Van Haren K, Kornberg AJ, Lucchinetti CF, Tenembaum S, et al. Acute disseminated encephalomyelitis: Updates on an inflammatory CNS syndrome. Neurology 2016 Aug;87(9 Suppl 2):S38-45.
