Esclerose múltipla
Tratamento sintomático
Para o tratamento dos sintomas da doença, várias medidas podem ser tomadas. Em primeiro lugar, para a reabilitação pós-surtos que prejudiquem a força, a coordenação dos membros ou a marcha, temos a fisioterapia. Podemos lançar mão da reabilitação cognitiva para tentar melhorar os sintomas cognitivos e de acompanhamento com a fonoaudiologia para fala embolada e dificuldade para engolir. Medicações específicas podem ser avaliados junto ao médico assistente para ajudar no caso de determinados sintomas:
Dor neuropática: medicamentos como a gabapentina, a pregabalina, a amitriptilina.
Incontinência urinária: medicamentos como a oxibutinina.
Disfunção erétil: sildenafil, tadalafila ou outros da mesma classe.
Constipação intestinal: lactulose, bisacodila, glicerina ou outros laxativos.
Incontinência urinária: metilcelulose, loperamida.
Alteração de marcha: fampridina(Fampyra®).
Depressão: antidepressivos
Fadiga: modafinila, antidepressivos (fluoxetina, venlafaxina).
Neuralgia do trigêmeo: carbamazepina, oxcarbazepina, entre outros.
Espasticidade: baclofeno, tizanidina.
Crises convulsivas: fármacos anti-epilépticos.
Referências:
Crabtree-Hartman E. Advanced Symptom Management in Multiple Sclerosis. Neurol Clin 2018 Feb;36(1):197-218.
