A cefaléia tensional é tipo mais comum de cefaléia (dor-de-cabeça). Tipicamente é caracterizada por dor em pressão ou em aperto nos 2 lados da cabeça, sem náuseas, tonteira, piora com a atividade física ou intolerância a luz e barulho. As crises podem durar de 30 minutos a 7 dias e tem como fatores desencadeantes o stress, a ansiedade e alterações visuais (miopia, astigmatismo).

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            Com relação à frequência das crises, ela pode ser classificada em: infrequente (<1 vez ao mês), frequente (1-14 por mês), crônica (15 ou mais por mês). A distribuição entre os sexos é igual, exceto nos casos frequentes e crônicos, que tem ocorrência maior em mulheres.

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           Para o diagnóstico, é necessária a presença de pelo menos 10 crises típicas durando de 30 minutos a 7 dias e a exclusão de outras causas, que geralmente pode ser feita apenas pelo exame neurológico e pela ausência de sinais de alarme para causas secundárias de cefaléia. Em alguns casos (ex.: características atípicas, idade avançada), podem ser necessários exames complementares.

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         O tratamento se divide em abortivo e preventivo. O abortivo consiste nos medicamentos usados para interromper as crises como analgésicos comuns e anti-inflamatórios não esteroidais. No caso do preventivo, envolve medidas para evitar os fatores desencadeantes, especialmente o stress (terapia comportamental, cognitivo-comportamental, técnicas de relaxamento), além de abordagem do sono e reforço à atividade física regular. Em casos com crises mais frequentes, pode-se lançar mão de medicamentos como a amitriptilina, bloqueios com anestésicos, entre outros.

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Referências:

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Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018 Jan;38(1):1-211.