Elas são bastante variadas e a maioria depende da localização da lesão. As mais comuns acompanham as principais síndromes encontradas na doença:

 

• Neurite óptica: perda visual de um dos olhos (o acometimento dos dois sugere outra doença) + dor à movimentação dos olhos. Há perda da diferenciação de cores.

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• Mielite transversa: fraqueza ou dormência dos 4 membros ou dos membros inferiores ou de  algum braço ou perna. Pode haver alteração esfincteriana com incontinência ou retenção fecal e/ou urinária além de disfunção sexual (ex.: disfunção erétil). Ocorre às vezes dor em queimação ou em agulhada na região acometida. Pode haver espasticidade com rigidez dos membros posteriormente.

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• Síndrome Cerebelar: Perda de coordenação de algum dos membros, desequilíbrio para deambular, oscilação no movimento dos olhos (nistagmo), fala embolada.

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• Síndrome de tronco: Visão dupla, desalinhamento dos olhos, Dor em choque ou fincada em metade do rosto (raro ser por esclerose múltipla).

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     Há manifestações que não estão associadas à localização das lesões como: intolerância ao calor, sinal de Lhermitte (sensação de choque que desce pela coluna após inclinação da cabeça para frente), fadiga (falta de energia para as atividades do dia-a-dia), depressão, déficit cognitivo, crises epilépticas (incomum), dor-de-cabeça (incomum).

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Referências:

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Reich DS, Lucchinetti CF, Calabresi PA. Multiple sclerosis. N Engl J Med 2018 Jan; 378 (2): 169-180.